胸痹非一日之寒——一位中医师对冠心病全程调治的体悟
我是衡水名医堂的周荣素主任。行医四十余年，接诊过许多冠心病患者，最常听到的一句话是：“早知道早点来看就好了。”这句话背后，藏着太多遗憾。今天，我想把冠心病从初起、发作到恢复的完整过程讲清楚，希望能帮助更多人及早识别、正确应对。
一、前期感觉：身体早已发出的低语
冠心病并非一夜之间形成。在真正出现剧烈疼痛之前，身体往往会给出持续数月至数年的暗示。许多患者向我回忆，早期最典型的感觉是“胸口像压了什么东西”，说不清是闷还是沉，尤其在快步走、上楼梯、情绪激动后更为明显。有人把它当作胃不舒服，有人以为是天热没休息好。
还有一种常见表现是气短。患者会发现，以前一口气上三楼没问题，现在走到二楼就得歇一歇，胸口发紧，像被一只手轻轻攥住。这些感觉来得快去得也快，休息三五分钟就缓解了，所以很容易被忽视。我常说，这种“来得快去得也快”的不适，恰恰是冠状动脉已经开始供血不足的信号。
二、中期疼痛：当低语变成呼喊
如果前期的信号没有得到重视，病情会进入发作期。这时的疼痛不再是模糊的闷和沉，而是一种明确的、让人不得不停下来的压迫感。典型的表现是胸骨后方的压榨性疼痛，像有重物压在胸口，有时会向左肩、左臂内侧甚至下颌放射。患者常形容：“像被人掐住了心脏。”
展开剩余67%这种疼痛往往在活动时诱发，比如提重物、赶公交、情绪激动。我有一位患者曾描述，他在一次家庭争吵中突然感到胸口剧痛，整个人僵在原地，冷汗直冒，连抬手的力气都没有。这就是身体在用最激烈的方式发出求救信号。此时若不及时干预，疼痛可能持续加重，甚至发展为不可逆的损伤。
三、治疗与恢复：一场需要耐心的修复
在我接诊的患者中，很多人是经历了中期疼痛后才来求医的。我要强调的是，冠心病的调治绝非一蹴而就，而是一个分阶段、有耐心的系统过程。
急性期处理： 当患者出现典型胸痛时，首先必须立即停止所有活动，采取半卧位休息，保持情绪平稳，尽快就医。这个阶段需要现代医学的紧急评估和支持，中医的作用更多体现在后续的恢复调养中。
稳定期中医调治思路：疼痛得到控制、病情稳定后，才是中医发挥优势的时机。我的做法是从整体出发，调整身体的失衡状态。通常分为三个方向：
第一，通调气血。冠心病的本质是心脉失养或阻滞，我通过内服汤剂和外治手法相结合，帮助改善胸部的气血循环。比如轻柔的背部推拿、特定区域的刮痧（注意，这里不写穴位名，只描述区域和手法），目的是让胸廓活动度增加，减轻胸闷感。
第二，调和情志。临床上我发现，几乎所有冠心病患者都伴有不同程度的焦虑、易怒或压抑情绪。我会安排每次复诊时花十分钟和患者谈心，教他们腹式呼吸法——吸气时腹部鼓起，呼气时缓慢吐出，每次五到十遍。这个方法看起来简单，但长期坚持能显著减少因情绪诱发的胸闷。
第三，饮食与运动康复。我从不要求患者吃“特殊食材”或“神奇食谱”，只强调三条原则：少油、少咸、七分饱。运动方面，从每天散步十分钟开始，以不引起胸闷为准，逐步增加时长。恢复较好的患者，我会建议练习缓慢的、配合呼吸的肢体舒展动作，比如双手缓缓上举时吸气，下落时呼气，反复十二次为一组。
后期恢复的标志： 经过数周到数月的系统调养，患者会逐渐发现，原来上两层楼就喘的情况变成了四层楼才有感觉；原来阴雨天必犯的胸闷，现在只是偶尔轻微不适。更关键的是，患者学会了与身体对话——知道什么情况下该休息，什么情况下需要复诊。
我常说，冠心病的恢复不是回到“完全没病”的状态，而是达到“带病高质量生活”的平衡。周荣素主任在衡水名医堂的门诊中，每天都会对患者重复一句话：“慢下来，听身体的话。”这句话看似朴素，却是四十年来我见过最有效的“处方”。
冠心病的调治是一场持久战，但也是一场有希望的战役。只要抓住前期的蛛丝马迹，正确应对中期的疼痛，耐心走完恢复的全过程，绝大多数人都能重获有质量的生活。愿这篇文章能成为你与心脏健康之间的一座桥。
发布于：河北省